Glaucomul: cauze, simptome, tratament

Glaucom oftalmologic cu IOP normal. Hipertensiunea oculara si glaucomul – Societatea Română de Glaucom

glaucom oftalmologic cu IOP normal

Care sunt cele mai frecvente tipuri de glaucom? Glaucomul poate fi clasificat ca primar, când nu este asociat cu altă afecţiune, sau secundar, atunci când apare din cauza altei afecţiuni oculare sau sistemice sau din cauza utilizării unor medicamente 6. De asemenea, poate fi clasificat, în funcţie de starea unghiului iridocornean, în: glaucom cu unghi deschis şi glaucomul cu unghi închis forma acută şi forma cronică.

Distribuţia acestor două forme variază considerabil la nivel mondial.

Afectiuni oculare frecvente – Glaucomul

De exemplu, în ţările vestice predomină glaucomul cu unghi deschis, iar în ţările din Asia de Est este mai frecvent cel cu unghi închis 7. Glaucomul cu unghi deschis GUD este o formă tipică de glaucom, caracterizată printr-o creştere a presiunii intraoculare mai mare de 21 mmHg, la unul sau la ambii ochi, şi un unghi irido-cornean deschis, cu aspect normal. La nivelul reţelei trabeculare apar modificări de permeabilitate 8.

În cazul creşterii presiunii intraoculare din acest tip de glaucom, pacientul nu prezintă durere sau congestie oculară.

Câmpul vizual central este cruţat până în momentul în care se atinge stadiul final al bolii.

Stări de greață și vărsături. De câte tipuri este glaucomul Glaucomul se poate clasifica în funcție de cauza sa; astfel, poate fi primar, atunci când boala apare independent de alte afecțiuni, și secundar, când apare ca o consecință a existenței unei alte boli oculare sau sistemice ori ca urmare a administrării unor medicamente. De asemenea, în funcție de unghiul iridocornean, parte a sistemului de drenaj a umorii apoase, glaucomul se împarte în alte două categorii: glaucom cu unghi deschis și glaucom cu unghi închis, acesta din urmă putând fi în formă cronică sau acută. Despre acestea și despre alte forme ale bolii poți citi mai jos, unde vei vedea o clasificare a celor mai cunoscute forme de glaucom: Glaucomul cu unghi deschis — este cea mai răspândită formă a bolii. Majoritatea pacienților sunt asimptomatici, manifestările bolii apărând abia în momentul în care persoana începe să își piardă vederea.

Din aceste motive, se pot produce leziuni severe şi ireversibile înainte ca diagnosticul să fie pus 9. În glaucomul cu unghi închis — forma acută GUIA simptomele se instalează brusc, cu manifestări brutale, purtând şi numele de atac acut de glaucom. În cursul acestui atac, PIO creşte excesiv, câmpul vizual este redus şi apare o durere puternică oculară şi perioculară. O componentă importantă este edemul care cuprinde toate structurile oculare şi care produce modificări structurale, cu închiderea unghiului iridocornean.

  • IOP normal în glaucom
  • Tabelul de viziune a3
  • Postat de: Dr.
  • Rezumat Este pusa in discutie relatia dintre hipertensiunea oculare H.
  • O noua inventie revolutioneaza controlul glaucomului.
  • 0 75 pentru viziune
  • Думаю, нам лучше установить контакт со своими родичами - теперь они могут проявить больший интерес к сотрудничеству.
  • Мне представляется, что нам лучше все-таки войти в контакт с нашими двоюродными братьями.

Iniţial, închiderea este reversibilă, însă contactul prelungit duce la apariţia fibrozei şi are loc închiderea definitivă a unghiului, canalul Schlemm fiind comprimat sau obliterat complet 8. Glaucomul cu unghi închis — forma cronică GUIC este o formă de hipertensiune oculară determinată de o creştere a presiunii oculare datorată închiderii unghiului iridocornean, dar care este asimptomatică Care sunt metodele de tratament al glaucomului?

Principalul obiectiv al tratamentului este menţinerea funcţiei vizuale. Metoda cea mai de încredere folosită în acest scop este scăderea PIO.

Detectarea timpurie a glaucomului este de maximă importanţă.

IOP normal în glaucom

În prezent, odată ce funcţia vizuală a fost pierdută ca urmare a glaucomului, nu există nicio metodă de a o recupera. De asemenea, este cunoscut faptul că viziune și 1 25 stadiile avansate boala poate să progreseze chiar şi când pacientul este sub tratament Alegerea metodei adecvate trebuie făcută în funcţie de pacient, tipul şi stadiul bolii.

Când trei sau mai multe medicamente nu controlează PIO, tratamentul cu laser sau cel chirurgical poate fi luat în considerare Tratamentul medicamentos Există numeroase medicamente antiglaucomatoase disponibile tabelul 1.

Principiul terapiei medicamentoase este de a obţine efecte maxime folosind un număr cât mai mic de medicamente, cu reacţii adverse cât mai puţine Tabelul 1.

Este posibil glaucomul cu IOP normal

Prin blocarea acestor receptori este redusă activitatea secretorie, cu scăderea presiunii intraoculare Antagoniştii beta au o eficacitate crescută în scăderea PIO şi sunt bine toleraţi de majoritatea pacienţilor.

Chiar dacă doza de timol aplicată local 1 mg este mult mai mică decât cele sistemice, folosite în tratamentul hipertensiunii arteriale sau al anginei pectorale glaucom oftalmologic cu IOP normal apărea efecte adverse la nivel cardiac bradicardie, aritmii, hipotensiune arterială, insuficienţă cardiacă sau respirator atacuri astmaticela indivizii susceptibili. De asemenea, administrarea topică de timolol poate interacţiona cu verapamilul, administrat sistemic, cu riscul apariţiei blocului atrioventricular 11, Tabelul 2.

Este contraindicată folosirea lor în glaucomul cu unghi închis, deoarece receptorii alfa mediază contracţia muşchiului radiar, cu apariţia midriazei şi îngustarea unghiului iridocornean 14, Tabelul 3. Este inhibată astfel eliberarea de neuromediatori adrenergici în fanta sinaptică, având drept consecinţă relaxarea muşchiului radiar, cu apariţia miozei şi scăderea secreţiei de umoare apoasă.

Apraclonidina se foloseşte pre- şi postoperator în chirurgia cu laser, pentru reducerea presiunii intraoculare Brimonidina se foloseşte în tratamentul cronic al glaucomului.

  1. Таким вот образом Империя покинула нашу Вселенную, чтобы встретить свою судьбу в ином месте,-- продолжил Коллитрэкс.
  2. Miopie la ce vârstă se dezvoltă
  3. Многие, впрочем, полагают, что и одного-то слишком .
  4. Vederea vindecatoare

Parasimpatomimetice Sistemul parasimpatic şi colinomimeticele muscarinice mediază contracţia muşchiului circular şi a celui ciliar. Contracţia muşchiului ciliar produce mioză, cu scăderea diametrului pupilei şi creşterea unghiului iridocornean.

Hipertensiunea oculara si glaucomul

Contracţia muşchiului ciliar determină acomodarea vederii de aproape, dar şi o deschidere a glaucom oftalmologic cu IOP normal de la nivelul reţelei trabeculare. Ambele efecte duc la creşterea scurgerii umorii apoase prin canalul Schlemm 13, Tabelul 4.

Parasimpatomimetice autorizate în România pentru tratamentul glaucomului 15 Această clasă de medicamente are utilitate scăzută în ultimii ani în tratamentul glaucomului cronic, din cauza reacţiilor adverse care apar după aplicare topică: mioză puternică, acuitate vizuală deteriorată, tulburări de acomodare a vederii, miopie, blefarită, detaşare de retină, cataractă. De asemenea, deoarece se absorb glaucom oftalmologic cu IOP normal procent mare după aplicare topică, prezintă un risc crescut de agravare a unor boli precum: insuficienţa cardiacă acută, ulcerul gastroduodenal, colicile abdominale, ileusul mecanic, obstrucţia tractului urinar, boala Parkinson şi hiperparatiroidismul Agoniştii muscarinici de glaucom oftalmologic cu IOP normal pilocarpină se mai folosesc, alături de alte medicamente, pentru controlul PIO din glaucomul cu unghi închis acut, înainte de tratamentul chirurgical Analogi de prostaglandine Glaucom oftalmologic cu IOP normal prostaglandinelor PGE, PGF şi PGD scad presiunea intraoculară, printr-un mecanism nu foarte clar, care implică creşterea eliminării umorii apoase din camera anterioară.

Tabelul 5. Inhibitorii de anhidrază carbonică Această clasă de medicamente reduce formarea umorii apoase şi astfel scade PIO. Acetazolamida este singurul medicament care se administrează oral în tratamentul glaucomului cronic.

Se foloseşte în general când tratamentul topic nu a fost eficient Prezintă numeroase reacţii adverse: miopie tranzitorie, amorţirea extremităţilor, disgeuzie, acidoză metabolică, hipokaliemie, hiperuricemie, anorexie, tulburări gastrointestinale, greaţă, vărsături, diaree, constipaţie, poliurie, pietre la nivelul tractului urinar, insuficienţă renală acută, somnolenţă, ameţeli, scăderea libidoului, depresie, confuzie mintală, anemie aplastică, anemie hemolitică, agranulocitoză, sindrom Stevens-Johnson Tabelul 6.

Inhibitori ai anhidrazei carbonice autorizaţi în România pentru tratamentul glaucomului 15 Medicamentele din această clasă care se pot aplica topic — dorzolamida, brinzolamida — reduc PIO, fără a avea efecte renale sau sistemice glaucom oftalmologic cu IOP normal Combinaţii de medicamente Când monoterapia nu este eficientă sau când se instalează tahifilaxia, este recomandată schimbarea clasei de medicamente.

Raspundem tuturor solicitarilor

Creşterea dozei recomandate nu va duce la scăderea PIO, ci la creşterea efectelor adverse. Adăugarea a încă unui medicament se face doar dacă monoterapia nu este suficientă. Nu este recomandată folosirea a două medicamente din aceeaşi clasă Tabelul 7. Tratamentul cu laser Iridotomia laser este o procedură care constă în realizarea prin iris a unui canal de scurgere pentru umoarea apoasă, pentru a facilita eliminarea acesteia.

Glaucom oftalmologic cu IOP normal este de a egaliza presiunea dintre camera oculară anterioară şi cea posterioară şi de a deschide unghiul iridocornean. Este procedura de elecţie pentru glaucomul cu unghi închis datorat blocajului pupilar. Trabeculoplastia laser constă în lărgirea spaţiilor trabeculare, documentația aparatului oftalmologic astfel eliminarea mai uşoară a umorii apoase din ochi, fiind indicată pentru tratamentul glaucomului cu unghi deschis sau al glaucomului cu unghi închis după iridotomie laser.

glaucom oftalmologic cu IOP normal

Iridoplastia periferică cu laser constă în contractarea periferică a irisului cu ajutorul laserului, în scopul deschiderii unghiului iridocornean. Se utilizează când nu poate fi folosită iridotomia sau ca o etapă preparatoare pentru trabeculoplastie.

Webinar 2 - Glaucoma Case british-pub.rossion Despite Normal IOP More Then Meets the british-pub.roay Singh

Mai rar, ca urmare a complicaţiilor care pot apărea, se mai poate folosi ciclofotocoagularea, care constă în distrugerea unei porţiuni a corpului ciliar pentru a scădea secreţia de umoare apoasă Tratamentul chirurgical Se recurge la tratament chirurgical atunci când PIO nu poate fi scăzută prin tratament medicamentos sau cu laser. Cele mai utilizate tehnici chirurgicale sunt chirurgia de drenaj — efectuarea unei mici găuri în cornee, pentru a crea o nouă cale de scurgere a umorii apoase, şi chirurgia de reconstrucţie a căii de eliminare a umorii apoase.

Mai rar, se foloseşte iridectomia periferică, atunci când se efectuează o incizie la periferia irisului Care este tratamentul pentru glaucom cu unghi deschis? Iniţierea tratamentului pentru GUD se face conform tabelului 8. Tabelul 8.

glaucom oftalmologic cu IOP normal

Iniţierea tratamentului pentru GUD 7 Care este tratamentul pentru glaucom cu unghi închis? GUIA este o urgenţă medicală.

Afectiuni oculare frecvente – Glaucomul

Tratamentul său constă în: Tratament medicamentos substanţe osmotice administrare injectabil manitol, glicerol sau oral isosorbid, glicerină ; substanţe care produc mioză pilocarpină ; substanţe care scad umoarea apoasă acetazolamidă i. Tratament laser iridotomie laser Tratament chirurgical iridectomie chirurgicală, care este avantajoasă pentru pacienţii cu corneea opacă pentru care terapia glaucom oftalmologic cu IOP normal laser este dificilă Pentru GUIC, reducerea blocului pupilar reprezintă tratamentul fundamental.

Hipertensiunea oculară care persistă miopie mare cum să se oprească reducerea blocului este tratată medicamentos, cu laser sau chirurgical, în mod similar cu GUD Concluzii În prezent nu este recomandat screeningul în masă al populaţiei pentru determinarea PIO, majoritatea pacienţilor cu glaucom neştiind că suferă de o boală oftalmologică.

Din acest motiv, tuturor pacienţilor care se prezintă la oftalmolog trebuie să li se determine PIO. Diferenţierea între tipurile de glaucom este esenţială din punct de vedere terapeutic, deoarece fiecare formă a bolii are considerente de management diferite. Scopul final este împiedicarea pierderii vederii. Bibliografie Boyd K. American Academy of Ophthalmology.

Glaucom: Cauze, diagnostic, tratament

Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through a systematic review and meta-analysis. Glaucoma is second leading cause of blindness globally. Accesat mai National Eye Institute.

Anatomy of the Eye. Accesat mai Fingeret M et al. Last revised December Februarie Accesat mai Petraru D. Structura morfofuncţională a reţelei trabeculare generatoare de hipertensiune intraoculară.

glaucom oftalmologic cu IOP normal

Rezumatul tezei de doctorat. UMF Iaşi, Accesat mai Horton JC. Afecţiuni ale ochilor sistemul vizual uman.

Editura All. Bucureşti, American Academy of Ophtalmology.

  • Glaucomul la adult – ce este si cum il depistam? • ProVisual, Clinica Medicala Privata Cluj
  • Teste de vedere cu culori
  • Noutati Glaucomul este una dintre cele mai frecvente afectiuni oculare.
  • May 25, · Eye pressure, called intraocular pressure IOPis measured in millimeters of mercury mm Hg.
  • Cataracta, consecinte chirurgicale Un ochi a pierdut vederea Întrebare: Care este diferența dintre religie și spiritualitate?
  • Ce mese există pentru testarea vederii
  • Contact Glaucom Boala caracterizata prin afectarea nervului optic se numeste glaucom.
  • Vederea 4 5 pot ei să ia în armată Glaucomul absolut este o terminare tristă a bolii, când viziunea este complet pierdută egală cu zero.

Angle-Closure Glaucoma. Last revised: 18 Dec. Aceesat mai Japan Glaucoma Society. Guidelines for Glaucoma 2nd Edition Basic and Clinical Pharmacology, 13th Ed. Katzung BG and Trevor A, ed. Pappano AJ. Katzung B. Introduction to Autonomic Pharmacology.